Задача №26 (обоснование выбора системы страхового возмещения)

Страхование по системе пропорциональной ответственности означает неполное страхование стоимости объекта. Величина страхового возмещения определяется по формуле:
СВ=У*Sn/Ss,
где СВ – величина страхового возмещения, у.е.;
Sn – страховая сумма по договору, у.е.;
Ss – страховая стоимость объекта страхования, у.е.;
У – фактическая сумма ущерба, у.е.
СВ=10000*12000/16000=7500 у.е.
Страхование по системе первого риска предусматривает выплату страхового возмещения в размере ущерба, но в пределах страховой суммы. При этом весь ущерб в пределах страховой суммы (первый риск) возмещается полностью, а ущерб сверх страховой суммы (второй риск) – не компенсируется. В данном случае сумма ущерба равна 10 000 у.е., эта сумма находится в пределах страховой суммы (12 000 у.е.). Следовательно, ущерб в сумме 10 000 у.е. возмещается полностью.
Таким образом, страховое возмещение по системе пропорционального возмещения ущерба = 7 500 у.е., по системе первого риска = 10 000 у.е.

Согласно п. 7 ст. 11 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», водители причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств заполняют бланки извещений о дорожно-транспортном происшествии, выданные страховщиками. Водители ставят в известность страхователей о дорожно-транспортном происшествии и заполнении бланков таких извещений. В п. 3 ст. 11 указанного закона также речь идет о следующем: «Если потерпевший намерен воспользоваться своим правом на страховую выплату, он обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая». Для решения вопроса об осуществлении страховой выплаты, её размера потерпевший должен предоставить страховщику документы о дорожно-транспортном происшествии и заявление на предоставление страховой выплаты. При этом в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции страховщик для выяснения противоречий, касающихся характера и перечня видимых повреждений транспортных средств и (или) обстоятельств причинения вреда в связи с повреждением имущества имеет право назначить проведение независимой экспертизы причастных к ДТП транспортных средств.
Согласно п. 6 ст. 12 названного выше закона, страховщик вправе отказать потерпевшему в страховой выплате или ее части, если ремонт поврежденного имущества или утилизация его остатков, проведенные до осмотра и (или) независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества в соответствии с требованиями настоящей статьи, не позволяет достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих возмещению по договору обязательного страхования.
Анализируя сущность условия задачи, был сделан вывод, что об оформлении каких-либо документов на месте происшествия ничего сказано. Это в свою очередь, позволяет сделать вывод о том, что факт ДТП не был зафиксирован. Практика возмещение ущерба от лица, виновного в причинении этого ущерба в случаях с ДТП не имеет законного основания. Эти действия и несоответствие в исполнении отдельных пунктов соблюдения закона об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств дают основания полагать, что действия страховщика правомерны.

Согласно ст. 17 Федерального закона от 24.11.1996 №132-ФЗ «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации», в случае, если законодательством страны (места) временного пребывания установлены требования предоставления гарантий оплаты медицинской помощи лицам, временно находящимся на ее территории, туроператор (турагент) обязан предоставить такие гарантии. Страхование туристов на случай внезапного заболевания и от несчастных случаев является основной формой предоставления таких гарантий. Страховым полисом должны предусматриваться оплата медицинской помощи туристам и возмещение их расходов при наступлении страхового случая непосредственно в стране (месте) временного пребывания. Страховой полис оформляется на русском языке и государственном языке страны временного пребывания. По требованию туриста туроператор (турагент) оказывает содействие в предоставлении услуг по страхованию иных рисков, связанных с совершением путешествия. Следовательно, если турфирма ООО «Форсаж Трэвэл» приобретя авиабилет, не заключила договор обязательного страхования пассажиров, это не является основанием отказа в выплате В.Т. Воронину.
В соответствии с п. 1 ст. 937 ГК РФ, лицо, в пользу которого по закону должно быть осуществлено обязательное страхование, вправе, если ему известно, что страхование не осуществлено, потребовать в судебном порядке его осуществления лицом, на которое возложена обязанность страхования. Таким образом, Воронин В.Т. вправе обратиться с иском в суд на турфирму, которая обязана была заключить договор обязательного страхования пассажиров и не сделала этого. гражданин Воронин В.Т. в результате несчастного случая получивший травму по возвращении с отдыха и потративший на ее лечение 200 000 руб. имеет право получить страховую выплату.
Пассажиру (туристу, экскурсанту) при получении травмы в результате несчастного случая на транспорте выплачивается часть страховой суммы, соответствующая степени тяжести травмы. Порядок взаиморасчетов по обязательному личному страхованию пассажиров (туристов, экскурсантов) определяется страховщиками совместно с Министерством транспорта Российской Федерации, Министерством путей сообщения Российской Федерации и другими заинтересованными ведомствами и юридическими лицами.
Воронин В.Т. также обязан предоставить страховщику составленный авиакомпанией (перевозчиком) акт о несчастном случае, происшедшем на транспорте с застрахованным лицом, и друге необходимые документы, предусмотренные правилами проведения этого вида обязательного страхования, и тогда выплату совершат в течение 10 дней с момента предоставления акта.